编者按

　　每到年底，又到了许多单位的体检高峰期，而对于女性而言，妇科体检更是重中之重。那么，妇科体检在不同年龄段应该注意什么？应该做哪些项目的重点检测？医生自己又会做哪些体检项目？为此，中国妇女报·中国女网记者特别专访了全国三八红旗手、武汉市妇幼保健院妇产科主任宋晓婕，请这位妇科权威专家来为女性朋友们答疑解惑。

　　每到年底，就到了单位体检的高峰期，而对于女性而言，妇科体检更是重中之重。那么，妇科体检在不同年龄段应该注意什么？应该做哪些项目的重点检测？近日，中国妇女报·中国女网记者就这些问题采访了全国三八红旗手、武汉市妇幼保健院妇产科主任宋晓婕。

　　宋晓婕告诉记者，女性在不同年龄段，因有针对性地进行妇科体检，在全面了解自己的身体状况后，及时掌握身体健康变化，有的放矢地做好妇科体检。其主要有如下几点：

　　女性30+ ：妇科体检每年一次必不可少

　　女性从30 岁开始，至少每年应做一次全面的妇科检查。时间应安排在月经结束后 3 ~ 10 天内，但很多女性并不看重这道健康护身符，甚至在单位组专业治疗不孕妇科医院织的体检中溜号妇科。

　　由于女性器官解剖特点，妇科检查一目了然，直观简单。比如，医生可以观察白带性质，鉴别阴道炎种类；通过直视宫颈外观，对女性宫颈疾病有一个大致的判断和了解。最后，医生可通过触诊，还可判断子宫附件是否正常，区分出子宫肌瘤和卵巢囊肿、盆腔有无粘连等。

　　一次妇科检查靠“一看二摸”，有经验的医生就能发现绝大多数妇科疾病的苗头，再根据具体情况，开出相关的检查清单。

　　宋晓婕主任建议，除了常规的妇科检查外，女性还要特别重视乳腺癌、宫颈癌等肿瘤方面的筛查。因为女性尤其是长期处于高压下的女性，患卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌等肿瘤的风险较高。

　　30岁后女性乳房的自我检查也不能少，至少每月一次，用指腹顺时针按压乳房，但不要抓捏。如果摸到结节应及时就医，做专业乳腺检查。

　　育龄期女性：需做宫颈癌筛查，首选HPV -DNA 检测

　　宫颈癌从癌前病变发展成宫颈癌大约需要 5~10 年时间，这期间做宫颈防癌筛查，就能使癌症在没有发生之前就被狙击。

　　怀孕女性患宫颈癌以36岁至50岁最为集中，但近年来，年轻化趋势也相当明显。因此，建议育龄期女性，都要做宫颈防癌检查。对于筛查方法应首选HPV-DNA 检测，因为与细胞学 TCT （细胞涂片检查）检测相比，HPV-DNA 检测具有较高灵敏度，是直接针对病因的检查。

　　更年期怀孕女性：不要默默忍受也不能盲目滥补

　　月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定、易激动、注意力难以集中……这是不少刚进入更年期的女性对这个“不速之客”的第一印象。

　　女性一般自45岁左右开始进入更年期，到50岁前后卵巢功能彻底衰退而闭经。在此阶段，上述一些更年期综合征症状可能困扰大多女性。

　　由于受传统观念的影响，许多妇女在遭遇更年期症状时选择默默承受，直到症状严重忍无可忍时才选择就医。而临床上，另一个极端则是重视过度，乱服雌激素和保健品。有些女性买了不少声称能延缓更年期的保健品，吃了不久发现平时规律的例假乱了套，因为这类保健品大多含有人工合成的雌激素、孕激素，药效较“猛”，很容易打乱人体的内分泌平衡。

　　临床上，把雌激素当“回春药”的女性并不少，她们大多 40 岁出头，引发的常见症状为功能性出血，需药物调经。

　　对待更年期综合征，既不能不管不问，也不能补之过急。目前最主要和最有效的方法是遵从医嘱适当补充雌激素，能够减缓或改善更年期综合征。

　　50+女性：需定期做防癌检查和心电图，特别要关注骨头和心脏

　　50 岁后的女性，随着卵巢完全萎缩，雌激素降到了低点，此时骨代谢和心血管及脂代谢障碍等多种问题就会出现，比如骨质疏松、心脑血管疾病，以及肿瘤、老年痴呆等健康问题很容易“登门拜访”，一般主要易出现以下几种问题：

　　1. 骨质疏松：骨质疏松症患者早期首先表现为腰背酸痛，其次为肩背、颈部或腕踝部酸痛，可因坐、立、卧或翻身而疼痛，时好时坏，继而导致骨质疏松的发生。

　　一般来说，怀孕女性绝经两年以后是骨质疏松的高发期。做儿女不孕不育哪最好的要提醒并帮助妈妈适当参加可以强健骨骼的太极拳、体操等运动项目，每日累计2~3小时的站立与步行，也可防止钙的流失。

　　2. 心血管病：50岁后，血管开始老了，意味着全身供血不再顺畅，严重的还会导致血管栓塞、动脉粥样硬化、冠心病等形成。当女性接近更年期时，患心脏病的概率开始上升。所以，50岁以上女性每年做心电图等相关检精液不液化容易治好吗查必不可少。

　　3. 进入妇科癌症高发期：女性50岁后，妇科炎症不多见了，却进入了妇科肿瘤的高发时期，有几种恶性肿瘤的发病率明显提高。如：女性子宫内膜癌高发年龄为50~64岁，卵巢癌的高发年龄为50~60岁。

　　宋晓婕主任特别提醒，如果女性55岁仍未绝经，应引起足够重视。绝经延迟的原因目前亦不甚明确，可能由于雌激素分泌过多，常伴有月经过多、子宫肌瘤等。此外，还需警惕子宫内膜癌，需定期做妇科检查和 B 超检查，如月经量多、持续时间过长，应取子宫内膜进行防癌检查。